【パーキンソン病】「すくみ足」の正体が判明？最新の国際基準を解説

こんにちは！リハトレスタジオ世田谷の白石です。

みなさん、歩こうとした瞬間に足が地面に張り付いたようになってしまう「すくみ足」の症状で、怖い思いをしたことはありませんか？

「横断歩道で急に止まってしまったらどうしよう」「狭い場所を通るのが怖い」……

そんな不安を抱えている方は本当に多いですよね。

実は最近、この「すくみ足」について、世界中のパーキンソン病の専門家たちが集まり「新しい定義」を決めたという、とても重要な論文が発表されました。

「定義が変わると、私たちの生活にどう関係あるの？」と思われるかもしれません。

しかし、正しく症状を分類することは、より効果的なリハビリが生み出される第一歩なのです。

今回は、この最新の国際的な論文についてお話しします。

「私のこの症状もすくみ足だったんだ！」という発見があるかもしれませんよ。

本記事の構成

今回のニュース：なぜ「すくみ足」の定義が見直されたの？

これまで、パーキンソン病の「すくみ足（FOG：Freezing of Gait）」は、医師や研究者によって捉え方が微妙に違っていました。

例えば、「足が完全に止まっている状態」だけをすくみ足と呼ぶ人もいれば、「足が震えている状態」も含める人もいたのです。これでは、新しい薬やリハビリの効果を検証しようとしても、基準がバラバラで正確な研究ができませんでした。

そこで今回、「国際すくみ足コンソーシアム（ICFOG）」という専門家グループが結成され、膨大なビデオデータを分析し、議論を重ねて「これがすくみ足です」という世界共通のルールを作り上げました。

これは、今後の治療研究を加速させるための、非常に重要な土台となります。

新しい「すくみ足」の定義とは？

では、具体的にどのような状態が「すくみ足」と定義されたのでしょうか？

新しい定義では、以下のように説明されています。

「歩こうとしているのに、一歩を踏み出せない、突発的なエピソード」

少し難しいですね。ポイントは以下の3つです。

「歩こうとしている」こと：ただ休んでいるわけではありません。
「突発的」であること：ずっと調子が悪いのではなく、急に起こります。
「一歩が出ない」こと：これが重要です。足が完全に止まっていなくても、前に進めていなければ「すくみ足」に含まれます。

つまり、足が地面から離れていても、バタバタと足踏みして前に進めていなければ、それも「すくみ足」だと明確に決められたのです。

「すくみ足」には3つのタイプがある

今回の発表で、すくみ足は見た目の特徴から以下の3つに分類されました。

・無動型（Akinetic）： 足が全く動かず、地面に張り付いている状態。これまでの典型的なイメージです。
・震え型（Kinetic-trembling）： 足がガクガクと小刻みに震えている状態（足踏みのような動きだが、前に進まない）。
・非震え型（Kinetic-no-trembling）： 震えはないけれど、チョコチョコとした小さな歩幅で、効果的に前に進めていない状態（いわゆる突進現象の一部などもここに含まれます）。

この新しい分類によって、以下のようなメリットが期待されます。

症状の見落としが減る： これまで「ただの小刻み歩行」と思われていたものが、正式に「すくみ足の一種」として認識され、適切な対処を受けやすくなります。
自分に合った対策が見つかる： 「震えるタイプ」と「固まるタイプ」では、効きやすいリハビリや薬の反応が違う可能性があります。タイプ分けが明確になったことで、今後の研究で「あなたにはこの方法がベスト」という個別化医療が進むと期待されています。
医師との会話がスムーズに：「足が前に出ないんです」と伝えるだけでなく、より具体的に症状を共有できるようになります。